Die Klinik Dr. Guth

... in der Jürgensallee liegt in verkehrsgünstiger Lage zur Innenstadt und inmitten einer schönen Gartenanlage. Die Klinik hat ihren etablierten Platz in der medizinischen Krankenversorgung Hamburgs und im gesamten nordwestdeutschen Raum.

Das Leistungsspektrum des Fachbereichs Rheumatologie, Klinische Immunologie

Die Rheumatologie befasst sich mit immunologisch bedingten entzündlichen Systemerkrankungen und ist daher weit mehr als ein Teilgebiet der Inneren Medizin, als das sie üblicherweise gerne aufgefasst wird.

Historisch entstanden als Lehre von den entzündlichen Erkrankungen der Bewegungsorgane, ist sie mittlerweile weit darüber hinausgewachsen und nimmt im besten Sinne den ganzen Menschen in den Blick, denn entzündliche Systemerkrankungen können sämtliche Organe einbeziehen.

Selbst das klassische Gelenkrheuma, unbestritten eines der Hauptthemen der Rheumatologie, ist eine Systemerkrankung, wie die vielfältigen Organbeteiligungen (z. B. Herz, Haut, Lunge, Niere, Augen, Gefäße, zentrales und peripheres Nervensystem) zeigen. Am anderen Ende des Spektrums finden sich Erkrankungen, die auf den ersten Blick gar nicht als rheumatische Systemerkrankungen erscheinen mögen, weil zum Beispiel Fieber ohne Organhinweis das Bild beherrscht. Spätestens, wenn die "üblichen Verdächtigen" (Bakterien, Viren) verhaftet und als unschuldig erkannt worden sind, tritt die Rheumatologie auf den Plan und ordnet die Erkrankung als entzündliche Systemerkrankung ein. Nicht selten ist das Fieber dann bei einem jungen Menschen durch eine Vaskulitis (z. B. Takayasu-Vaskulitis) oder eine Kollagenose (z.B. Lupus erythematodes Erythematodes) oder beim älteren Menschen durch eine Polymyalgia rheumatica, eine anlaufende Rheumatoide Arthritis oder eine Riesenzellarteriitis zu erklären. So lässt sich manche diagnostische Abenteuerreise deutlich verkürzen.

Rheumatologische Erkrankungen können nur dann angemessen diagnostiziert, verstanden und behandelt werden, wenn von Anfang an der Systemgedanke berücksichtigt wird. Und umgekehrt führt erst der in diesem Sinne systematische Blick auf unklare Organerkrankungen am Ende möglicherweise zur Diagnose einer rheumatologischen Erkrankung. Damit ist die Rheumatologie eben mehr als ein Spezialgebiet, sie ist gleichzeitig ein interdisziplinäres Fach par excellence.

Da aber das interdisziplinäre Denken allein nicht reicht, sondern das diagnostische und therapeutische Handeln auch organspezifisch vertieft werden muss, damit Diagnostik und Therapie nach den neuesten Erkenntnissen möglich sind, pflegen wir intensiv die Schnittstellen zur Kardiologie, Dermatologie, Pneumologie, Nephrologie, Neurologie und anderen Spezialdisziplinen. Nicht zuletzt soll auch die Orthopädie erwähnt werden als Schnittstelle zu den nicht primär entzündlichen, eher verschleissbedingten (z. B. Arthrose, degenerative Wirbelsäulenerkrankungen) oder funktionell bedingten und dann gut behandelbaren Schmerzsyndromen.

Schwerpunkte, Krankheitsbilder

Entzündliche Gelenk- und Wirbelsäulenerkrankungen

Rheumatoide Arthritis

  • Seropositive Rheumatoide Arthritis
  • Seronegative Rheumatoide Arthritis

Spondyloarthritiden

  • Schuppenflechtenarthritis (Arthritis psoriatica)
  • Morbus Bechterew/ankylosierende Spondylitis
  • Spondylarthritis bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (Colitis ulcerosa, M. Crohn)
  • Infektbedingte Arthritiden (reaktive Arthritiden)

Arthritiden bei anderen Grunderkrankungen, z. B. bei Stoffwechselerkrankungen

  • Gicht, oder andere Kristallarthropathien
  • Hämochromatose
  • Sarkoidose
  • Schilddrüsendysfunktion

 Kollagenosen (entzündliche Bindegewebserkrankungen)

  • Systemischer Lupus erythematodes
  • Systemische Sklerose (Sklerodermie)
  • Polymyositis/Dermatomyositis
  • Sjögren-Syndrom
  • Mischkollagenosen

Vaskulitiden (Gefäßentzündungen)

Großgefäßvaskulitis

  • Riesenzellarteriitis (RZA)
  • Takayasu- Arteriitis (TA)

Vaskulitis mittelgroßer Gefäße

  • Polyarteriitis nodosa (PAN)
  • Kawasaki-Erkrankung

Kleingefäßvaskulitis

  • ANCA-assoziierte Vaskulitis (AAV)
  • Granulomatoemit Polyangiitis (GPA, Wegener)
  • Eosinophile Granulomatose mit Polyangiitis (EGPA, Churg-Strauss)
  • Mikroskopische Polyangiitis (MPA)Immunkomplex-Kleingefäßvaskulitis
  • IgA-Vaskulitis (IgAV, Henoch-Schönlein)
  • Kryoglobulinämische Vaskulitis (CV)
  • Anti-GBM-Erkrankung
  • Hypokomplementämische Urtikariavaskulitis (HUV, Anti-C1q-Vaskulitis)

Vaskulitis variabler Gefäßgrößen

  • Behçet-Erkrankung (BD)
  • Cogan-Syndrom (CS)

Vaskulitis einzelner Organe

  • Primäre Angiitis des ZNS (PACNS)
  • Kutane leukozytoklastische Angiitis (CLA)

Vaskulitis bei systemischer Erkrankung

  • Rheumatoide Vaskulitis

Vaskulitis mit wahrscheinlicher Ätiologie

  • Vaskulitis bei Kollagenose, bei Sarkoidose

 

Detaillierte Informationen zum Leistungsspektrum von Dr. Ahmadi, sowie einen Überblick weiterer Schwerpunkte finden sie auf der Website des Klinikums am Stephansplatz:

www.klinikum-stephansplatz.de